按照四届市委第六轮巡察工作的统一部署，2019年8月27日至9月27日，市委第三巡察组对市中心医院党委开展了为期一个月的巡察。12月31日，市委第三巡察组向市中心医院党委反馈了巡察意见。市中心医院党委认真贯彻落实巡察整改工作要求，扎实推进6个方面15个问题32个具体事项的整改。截至目前，15个反馈问题已整改完成15个，持续整改4个，长期坚持2个，建立完善制度12项，清退违规费用1460元；书面检讨8人次，巡察整改约谈8人次，提醒谈话8人次，诫勉谈话1人次，批评教育15人次；在巡察整改民主生活会中批评帮助8人次；结合“大处方、泛耗材、欺诈骗保”专项整治集中警示约谈146人次，对照整改问题38个。按照党务公开和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、扛牢政治主体责任，全面推进整改工作

（一）党委高度重视。市中心医院党委高度重视整改工作，及时成立以院党委书记为组长，院党委副书记、院长为副组长的巡察反馈问题整改工作领导小组，下设办公室在党委办，负责统筹协调和推动整改工作，多次召开党委会专题研究整改推进措施，全面担负整改政治责任。

（二）精心部署安排。市中心医院党委按照市委第三巡察组关于四届市委第六轮巡察反馈后需做工作事项提示制定落实巡视巡察反馈意见整改工作进度表，建立清单台账，明确整改进度。根据巡察反馈的6个方面15个问题32个具体事项，制定整改方案，细化整改措施，明确责任领导、责任部门和完成时限，确保把握时间节点，重点推进，全面整改。

（三）主动认领问题。按照整改工作要求，2020年1月15日，市中心医院党委召开市委巡察反馈问题整改专题民主生活会。会前，班子成员强化理论学习，广泛征求意见，明确整改思路，对市委巡察反馈的15个问题分别进行了主动认领，认真撰写对照检查材料并经党委书记审核把关，班子对照检查材料由院党委书记亲自主持起草，把关审定。专题民主生活会在市纪委监委、市委组织部、市委巡察组、市卫生健康委的全程指导下进行，班子成员无一缺席，会上逐一对照检查，并认真开展批评与自我批评。

（四）强化督促检查。重点加强分管院领导和科室主要负责人的“一岗双责”意识，明确责任落实，牵头院领导针对分管科室存在的问题深入剖析，从根源上查找存在问题的原因、增添措施并督促整改到位，党委办、监察室对整改工作开展定期督促检查。专门召开巡察整改约谈会，采用监督执纪“四种形态”中的第一种形态对5个科室主要负责人进行谈话提醒。我院在巡察反馈问题中涉及到的相关科室均高度重视巡察反馈问题整改工作，立行立改事项及时整改到位，其余问题逐项整改落实。

二、认真坚持问题导向，逐项落实整改措施

（一）党的政治建设方面

（1）针对执行党的政治纪律政治规矩有差距的问题。

一是针对政治规矩意识有待强化的问题。进一步完善党委会、党委中心组学习制度，重新制定了《党委意识形态工作责任制实施方案》；先后3次组织全院干部职工在各类集中学习会议上对“四个意识”“四个自信”“两个维护”的概念和意义进行强化学习，确保深入理解、准确把握；对于问题反馈中所提到的“2017年、2018年民主生活会问题”，院党委对领导班子成员进一步开展谈心谈话，对严肃政治规矩和工作纪律作出要求，在专题民主生活会中，班子成员均对照蒲波、侯晓春、彭宇行及张尚华、刘凯违纪违法案件进行检视剖析，开展警示教育。二是针对推动改革与维护稳定的关系处理不周全的问题。院党委深刻反思、建章立制、举一反三，确保类似问题不再发生；按照中央、省委、市委关于全面加强公立医院党的建设要求修订完善《巴中市中心医院章程》及《巴中市中心医院议事规则》，修订稿报市委组织部、市卫生健康委审批后已印发实施；建立科学化决策机制，成立21个专家委员会，特别是医院发展委员会，全面加强对重大事项的把关，做到决策前充分开展调研，进行风险评估，听取广泛意见，确保了决策的合法性、科学性、可行性；针对南坝院区智能化药房问题，实行“五个统一”：统一管理、统一药品目录、统一价格、统一采购、统一配送，确保南坝院区药房的公益性。三是针对执行个人重大事项报告制度不严格的问题。院党委督促班子成员严格执行个人重大事项报告制度等重要党内规章制度，其中个人事项有变化未及时申报的2名班子成员已将具体情况向院党委和在领导班子民主生活会上予以详细说明。四是针对落实上级党委决策部署打折扣的问题。严格落实“党委领导下的院长负责制”，制定《巴中市中心医院党委书记和院长定期沟通制度》，院党委书记每年底向院党委报告工作，党委副书记、院长每年底向院党委会议述职，确保不再出现书记、院长沟通不力、执行脱节的问题；在落实《巴中市“十三五”卫生计生事业发展规划》方面，先后5次利用党委会及院长办公会对落实不到位的原因和制约因素进行分析研判，提出整改措施，已加大临床分级诊疗落实力度，提高病床周转率，缩短平均住院天数。

（2）针对公立医院“公益性”彰显不充分的问题。

一是针对“以患者为中心”的服务意识不够的问题。加快推进智能化建设，立项建立全院级PACS 系统，进一步推出医保APP、聚合支付、诊间预约、医保个人账户共济等，全面提升信息化水平；增加网上预约挂号使用率，改造儿科门诊，对墙面、地面进行粉刷翻新，增设母婴室1间，强化导医和志愿者服务；优化病区设置，对康复科、骨科、神经外科进行了整体搬迁，增加产科、儿科住院病区面积约800平方米，有效解决了服务能力不足的问题。同时，根据医院及科室实际修订完善了绩效考核方案，结合三级公立医院绩效考核指标及现代医院管理试点，在方案中加大对患者满意度、医疗质量、医德医风、可持续发展、运营效率等重要指标的权重；畅通投诉渠道，定期开展患者满意度测评，以测促改，充分发挥行风监督员作用，患者满意度得到有效提升。二是针对损害患者利益问题时有发生的问题。多次召开财务医保专题会，定期开展医疗项目收费督查，对物价部门与医院在个别医疗服务价格内涵的理解上存在争议的问题进行再协调，在按照医保部门要求进行及时整改的基础上予以系统清理。三是针对医联体发挥作用不明显的问题。进一步出台加强医联体建设举措，开展远程教育、远程指导、医疗协作、转诊信息共享等帮扶，落实“大病到医院、小病在基层、康复进社区”总体要求，加强分级诊疗，支持基层医疗卫生机构人员到我院进修学习。四是针对回应群众诉求不及时的问题。对2019年1月以来网友在麻辣社区、白鸽网、新浪微博等多家媒体发文反映的问题进行了正面回应，确属我院问题已予以整改。对其他所有患方投诉及时全面进行了处理。五是针对巡察报告中履行脱贫攻坚责任有落差的问题。全面履行脱贫攻坚帮扶责任，严格按照文件要求加大实地调研帮扶工作力度，确保每月至少1次；加强对驻村工作队及帮扶干部的监督考核，对标对表，将脱贫攻坚工作落到实处。并向帮扶的贫困村给予30万元资金支持建成黄梁嘴铁索桥，给予10万元资金支持用于贫困村4社道路水毁修复。

（3）针对“三重一大”决策制度执行走样的问题。

一是针对决策机制不健全的问题。修订完善了“三重一大”决策制度，坚持主要领导末位发言制，决策前广泛听取和采纳不同意见,杜绝以党政联席会代替党委会和院长办公会法定职责及“一言堂”现象再次发生。二是针对巡违规决策重大事项的问题。南坝院区患者服务中心合同到期后不再续签；已于2019年6月5日终止与成都五星加福科技有限公司的液氧供应合同。南池院区启动液氧（药品）招标程序，现已由代理机构按规定招标。南坝院区启用已经安装好的制氧机运行供氧。三是针对决策事项落实打折扣的问题。南池院区32名未得到安置的收费人员已全部妥善安置；南坝院区二期项目2019年9月已委托中介机构重庆明科建设咨询有限工作重新编制了可行性研究报告，举一反三、规范管理，提高执行力。2020年3月26日市财政局出具了投资概算评审意见，2020年3月30日医院向市发改委申请重新立项批复，对经院党委会集体议定事项建立督办台账，确保项目进度。

（二）党的思想建设方面

（4）针对学深悟透新思想新方略实效不够的问题。

规范党委中心学习组成员组成，分季度制定党委中心组学习计划，进一步完善党委会、院长办公会会前学法制度，及时学习中央大政方针政策及省市文件精神，特别是习近平总书记对卫生计生工作作出的重要指示，并按要求向上级党委报告年度学习情况；加强干部职工思想教育，特别是党性教育和医德医风教育，引导其树立正确的人生观、价值观，逐步建立医德医风个人档案，对违规违纪现象依规问责。

（5）针对落实意识形态责任制不到位的问题。

一是针对对意识形态工作重视不够的问题。进一步加强对意识形态工作的重视和指导，按期召开分析研判会及宣传工作专题会，并及时向上级党委汇报意识形态工作；积极整改原有问题，在今年的主题教育专题民主生活上已将意识形态工作情况纳入对照剖析的重要内容，在年度述职总结中，纳入意识形态工作内容。二是针对网络舆情缺乏管控的问题。加强网络舆情管控，修订完善了《巴中市中心医院微信微博十不准》，建立舆情监管及回复制度，修订完善新闻发言人制度，针对问题积极正面回应社会关切；对舆情所反映的问题进一步核实，确属我院责任问题，第一时间进行了整改，对不属于我院责任问题，向社会积极做好解释工作。三是针对网络舆情处置不当的问题。已开展两次宣传通讯员骨干培训，全面提升宣传水平及舆情处置能力，2020年以来，未再发生舆情处置不当事件。

（三）党的组织建设方面

（6）针对党建工作责任制落实有差距的问题。

全面落实党建工作责任制，党委书记履行“第一责任人”责任、班子成员履行“一岗双责”，班子成员严格落实双重组织生活制度，按最新职责职能分工修订完善了班子成员联系党支部制度，对分管领域、联系科室党建工作开展督促指导；严格按照中央、省委、市委全面加强公立医院党的建设要求，在市直工委、市卫生健康委指导下重新调整党支部设置，方案已送审；加大党员发展力度，旗帜鲜明的把业务骨干培养成党员、把党员中的业务能手培养成中层干部，加大党员占比；巡察期间立行立改，在门诊、收费、综合服务中心等窗口部门开展了“三亮三比三评”活动，充分发挥党员表率作用。

（6）针对选人用人政策法规刚性执行不够的问题。

一是针对党委领导和把关作用发挥不充分的问题。充分发挥党委领导和把关作用，强化制度建设，严格按照上级文件要求并结合实际进一步规范中层干部选拔任用流程，废止与现行政策不相适应的《巴中市中心医院中层干部管理暂行办法》（巴市医〔2015〕179号）；落实《党政领导干部选拔任用工作条例》，在2019年8月以后的新任中层干部选拔过程中加强了综合分析研判，提出动议方案，完善民主推荐程序，发布考察预告和考察公示，组织考察谈话，并规范撰写考察材料，发布任前公示，规范整理文书档案，选人用人进一步规范化、标准化。二是针对公开招收学员不规范的问题。规范招收规培学员，之前批次的规培学员已顺利完成规范化培训任务，巡察之后的规培学员招录均严格按程序进行。三是针对人才流失较为严重的问题。加大人才工作力度，有效减少人才流失，及时建立领导干部联系人才制度，进一步加强领导干部与高层次人才的联系，充分体现院党委对高层次人才的政治引领和关心关怀；积极开展人才引进及已流失人才回引工作，2019年共招聘和回引专业人才68名，其中硕士研究生以上学历12人，副高级职称4人，首次引进护理硕士研究生1人；2020年元旦春节期间院党委召开专家人才座谈会，并为专家人才发放慰问金；支持专业技术人员外出进修学习，2019年共派出62人外出进修学习，2020年拟派出85人外出进修学习。

（7）针对党内政治生活缺乏斗争精神的问题。

严肃党内政治生活，加大监督考核，提高领导干部民主生活会及党员组织生活会质量；在2019年主题教育专题民主生活会和市委巡察反馈问题整改专题民主生活期间，班子成员均独立撰写个人对照检查材料，并结合自身实际合理制定整改措施；会上，严肃开展批评与自我批评，杜绝了以工作建议代替思想斗争的现象，会后及时将整改措施落实落地。

（四）党的作风建设方面

（9）针对勇于较真碰硬的担当精神不够的问题。

加强领导班子建设，提升担当精神、实干精神、较真碰硬精神；加强医疗服务质量动态及医疗行为监管，严禁乱开单、乱检查，做到合理诊疗、合理用药、合理检查，并对违规科室人员进行了通报批评、惩扣绩效、处方权限限制等问责处理；目前药占比＜30%，抗菌药物DDDs值显著下降，住院患者抗菌药物使用率52%左右（小于60%国家标准），门诊患者抗菌药物使用率半年降至平均20.44%，接近国家标准20%，质控指标显著提升，合理用药水平进一步提高；加大学科建设，鼓励科研创新，培养有影响的学科带头人及专家，培育优势学科，积极开展亚专业建设，加大高精尖设备的投入力度，2019年通过省级重点专科动态评估1个，申报市级重点学科5个，2020年拟申报个省级重点学科1个；加大“智慧化”医院建设，按照省卫生健康委要求，数字化医院不再评审。

（10）针对违反中央八项规定精神时有发生的问题。

将根据巡察反馈的具体问题全面核查，按照财经纪律严格清理，已由相关人员退出违规资金1460元。建章立制、举一反三，出台《巴中市中心医院差旅管理办法》《巴中市中心医院培训费管理办法》，严格财务报销层层把关，严格招待费报销标准，坚持同城不接待，杜绝超人数陪客。严格公车使用，领导一律不固定使用公车，借用的1名驾驶人员已回原单位上班。按要求规范公务用车，公务接待；巡察之后，未再出现违规问题。

（五）党的纪律建设方面

（11）针对执纪问责高举轻放的问题。院党委印发《监督执纪工作制度》，规范监督执纪工作，严格问题线索处置程序，严格纪律审查时限，对涉及赌博违法违纪案中的一名职工给予书面检查并警示谈话处理；积极运用“四种形态”，充分运用“第一种形态”，警示约谈、提醒谈话6人；快查快结，从严监督执纪问责，查处违反党纪案件2件，给予党纪处分2人。

（11）针对制度笼子扎得不够严实。建立医院《政府采购、自主采购内部控制管理制度（试行）》，堵塞管理漏洞；出台《商务活动负面清单（试行）》，规范公职人员商务交往行为；修定医院《十条禁令》《医院投诉处理及问责办法》，规范医疗行为，对违规违纪行为及时严肃追责。针对违规报销问题，由相关人员退出违规报销资金。

（六）巩固反腐败斗争压倒性胜利方面

（13）针对落实从严管党治党责任扛鼎担责不够。

一是针对主体责任压而不实的问题。抓实党风廉政建设主体责任，定期召开党风廉政建设专题会专题研究党风廉政建设工作，明确领导班子、领导干部职责和任务分工，对责任制落实情况进行监督检查；坚持纪委定期向党委和上级纪委汇报党风廉政建设和反腐败工作，持续开展中层以上干部述责述廉工作。二是针对“一岗双责”不严不紧的问题。强化“一岗双责”，规范党员干部述职、述责述廉报告书写，强调对落实“一岗双责”情况和个人廉洁自律情况的阐述，并根据所更新的党内法规修订完善材料表述，杜绝以述业务代替述责任。三是针对“责任清单”不清不实的问题。已重新制定“两个责任清单”，对主体责任和监督责任内容进行了进一步细化。四是针对风险排查防控存在疏漏的问题。强化廉洁风险排查，对药品、设备、耗材、办公用品等采购事项强化监督，明文禁止医药代表进入科室推销及工作人员接受经销商吃请；强化日常监管，对开“大处方”，错记手术费、推销外买药等问题实行零容忍。五是针对发现问题流于形式的问题。发挥案件治本功效，深入剖析反面典型案件，举一反三，对2019年至今查处的3例违纪人员，全院通报，发出《纪律检查建议书》1份，限期以案促改，堵塞监管漏洞。加大对中央、省、市各项工作落实情况进行督查，确保部署落实双到位；如：中央、省、市部署新冠肺炎疫情防控工作后，院纪委及时下发《关于严明新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控纪律的紧急通知》，组织力量对防控救治进行督查，并对发现的问题及时整改到位。

（14）针对国有资产监管责任缺失的问题。强化国有资产监管，提高资金使用效率，科学偿还原有债务，建章立制、规范管理，杜绝类似问题再发生；科学依规加强医院招标采购管理，督促合同方严格履责，现已暂停与成都裕康医疗器械公司及四川金亿医疗投资管理有限公司关于胶片的采购协议，按照程序经院长办公会和院党委会审定后，已重新公开挂网招标采购干式胶片，依法依规完成招标；南坝停车场于2019年5月16日收到市发改委的收费许可文件后开始收费，所欠承包费40万元已于2019年9月12日交到医院工行的基本账户。

（15）针对履行工程建设项目业主负责制不到位的问题。严格履职尽责，规范管理，目前已完成南坝院区一期工程项目的中介审计工作，正积极协调市审计局对该项目进行竣工决算审计；医院将严格按照审计结果办理工程结算，依规依法支付工程费用，杜绝类似问题再次发生。

三、切实做好后续工作，持续巩固整改长效

（一）全面落实“两个责任”。强化整改工作责任落实，坚持严肃教育、严明纪律、严格管理、严惩腐败，坚定不移地推进我院党风廉政建设和反腐败斗争，不断改进完善我院反腐倡廉机制，深入推进全体干部职工转职能、转方式、转作风，持续强化对领导班子成员尤其是班子主要负责人权力运行的制约监督。

（二）着力完善长效机制。在深入整改，标本兼治的同时，更加注重治本，更加注重预防，制定和完善管长远、治根本的有效制度，构建堵塞漏洞、解决问题的长效机制，牢牢抓住作风建设方面制度漏洞、制度缺失、制度失效的问题，认真具体地一项项完善制度规定和办法，形成作风建设的常态化、长效化机制。 

（三）严肃开展系统治理。结合“大处方、泛耗材、欺诈骗保”系统治理工作，加强风险点排查，及时移交问题线索，逗硬整改突出问题。结合新冠肺炎疫情常态化工作，进一步强化公立医院的公益性，狠抓各项工作落实。

（四）扎实提升工作成效。坚决把此次巡察整改成效作为改进和推动医院各项工作的重要契机，以整改促改革，以整改推发展，以整改强稳定，进一步深入贯彻落实中央、省委、市委重大决策部署，凝心聚力抓党建，全力以赴促发展，在提升成效，促进高质量发展上，坚持问题导向，创新有力举措，实施上下联动，确保年初制定的各项目标任务圆满完成。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实进展情况进行监督，如有意见或建议，请及时向我们反映。

联系电话：0827-5269671

联系店址：巴中市江北望王路西段40号

                     中共巴中市中心医院委员会

                          2020年8月13日